Hemangioendotelioma epitelióide hepático: relato de caso com tratamento multimodal / Epithelioid hemangioendothelioma of the liver: report of a case with multimodal treatment

Os autores apresentam um caso raro de hemangioendotelioma epitelióide hepático multicêntrico de uma paciente oligossintomática, tratada inicialmente com ressecção e alcoolização. Na sua recidiva, foi submetida à radioablação. Revisando a literatura, os autores concluem que a ressecção permanece como o principal tratamento, associada ou não a métodos ablativos, e que o transplante tem indicação na doença multinodular bilateral.

GIST gástrico: experiência do INCA / Gastric stromal tumors: the experience of the Brazilian National Cancer Institute

Introdução: Tumor estromal gastrointestinal (GIST) é uma doença relativamente rara e a cirurgia se constitui no tratamento principal deste tumor. Existem apenas poucos centros com experiência no tratamento desta neoplasia.O objetivo do trabalho é analisar os resultados do tratamento cirúrgico dos pacientes portadores de GIST gástrico operados em uma mesma instituição. Métodos: Estudo retrospectivo baseado na análise de 20 pacientes com diagnóstico confirmado de GIST gástrico operados no Instituto Nacional de Câncer (INCA- Rio de Janeiro) entre 1986 e 2000. Todos os dados foramrevisados, enfocando-se as características histopatológicas (localização, número de mitoses e tamanho do tumor), as características dos pacientes (idade, sexo e apresentação clínica) e os resultados cirúrgicos (tipos de cirurgia, morbidade, mortalidade e sobrevida de acordo com a classificação proposta por Shiu). Resultados: Onze pacientes eram do sexo masculino e 9 do sexo feminino. A mediana de idade foi de 57 anos. O tamanho médio do tumor foi de 14,7 cm. Setenta por cento dos pacientes tinham tumor de alto grau e 65 por cento dos tumores se localizavam na porção proximal do estômago. Gastrectomia subtotal foi realizada em 50 por cento dos casos, gastrectomia total em 35 por cento e gastrectomia atípica em 10 por cento. Ressecção gástrica isolada foi realizada em seis casos (grupo 1), ressecção de dois órgãos foi feita em cinco casos (grupo 2) e ressecção de mais de dois órgãos em oito casos (grupo 3). A morbidade operatória global foi de 35 por cento. O grupo 1 não teve morbidade, o grupo 2 teve morbidade de 20 por cento e o grupo 3, de 70 por cento. A mortalidade operatória foi de 10 por cento (2 pacientes). Dez por cento dos pacientes foram classificados como estádio 0, 25 por cento como estádio I e 65 por cento, estádio II de acordo com a classificação de Shiu. A sobrevida em 5 anos para o estádio 0 foi de 100 por cento enquanto que o estádio II apresentou sobrevida nula em 5 anos...